Indetectable = Intransmisible (i=i): Tratamiento como herramienta de prevención

Tratamiento como prevención es una de las herramientas que tenemos disponibles para combatir las transmisiones nuevas del VIH. Estudios científicos concluyen que las personas que viven con VIH que tengan su carga viral suprimida no transmiten el virus a sus parejas sexuales. Aun así, muchas personas no creen en la veracidad de esta información. Abajo un artículo escrito por Zachary Zane, traducido con Google Translate para su información sobre el tema. ¿Tu qué crees?

En septiembre pasado, en el Día Nacional de Concientización sobre el VIH / SIDA, el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) declaró que los hombres con VIH que tienen una carga viral indetectable (niveles de VIH en la sangre que están por debajo del umbral de detección) no pueden transmitir el VIH a sus parejas. Esto a menudo se resume con la frase Indetectable = Intransmisible o U = U.

Los CDC llegaron a esta conclusión después de evaluar tres estudios que incluyeron a miles de parejas que realizaban actos sexuales sin protección en los que uno de los miembros era VIH positivo con una carga viral indetectable, y el otro era VIH negativo y no estaba en profilaxis previa a la exposición (PrEP )

“No se observaron transmisiones del VIH a una pareja VIH-negativa cuando la persona VIH-positiva fue suprimida viralmente”, informaron los CDC….

Cuando los niveles son tan bajos, el virus está tan suprimido que es imposible transmitir el virus a un compañero sexualmente. En consecuencia, el tratamiento del VIH ahora se usa como una forma de prevención, comúnmente referido a un TasP (Tratamiento como Prevención).
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Han pasado más de 30 años desde el inicio del virus, y aún así, hay tanta vergüenza y estigma en torno a las personas que viven con el VIH. Esto en gran parte debido a desinformación y miedo a contraer el virus. Eso es lo que llevó a los Dres. Jonathon Rendina y Jeffrey Parsons de Hunter College para explorar si gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres realmente creen que lo indetectable es intransferible.

Después de la epidemia del SIDA hubo “la sensación de que no se podía confiar en nadie que tuviera efectos negativos en los hombres con y sin VIH”, le dice el Dr. Rendina a Newnownext.

“TasP, junto con otras formas de prevención biomédica”, continúa Rendina, “tiene el poder de ayudar a eliminar el estigma del VIH, mejorar la libertad de expresión sexual y comenzar a deshacer el daño causado por tener que tratar a cada pareja sexual o romántica como una amenaza potencial “.

Como lo implica la Dra. Rendina, el estigma del VIH en la comunidad homosexual no solo afecta la calidad de vida de los hombres que viven con el virus, sino que también afecta a la comunidad gay en general. Les corresponde a todos los miembros de la comunidad gay, independientemente de su estado, creer que lo indetectable es intransferible.

El estudio del Dr. Rendina, titulado “Factores asociados con la precisión percibida del indetectable = eslogan intransmisible entre hombres que tienen sexo con hombres: implicaciones para ampliar e implementar los mensajes”, fue publicado en el Journal of The International AIDS Society.

El estudio reclutó a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) a través de una aplicación de red sexual dirigida a hombres homosexuales / bisexuales. Los participantes debían tener 18 años de edad, vivir en los Estados Unidos, tener relaciones sexuales con al menos un hombre en el último año e identificarse como hombres (ya sea cisgénero o transgénero). Después de excluir a aquellos que no cumplieron con los requisitos, se analizaron un total de 12,222 respuestas de los participantes.
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Se les pidió a los participantes que presentaran diversas características sociodemográficas, como edad, educación, raza, orientación sexual y nivel de “outness”. También se les preguntó sobre el uso de drogas, la frecuencia con la que tienen sexo anal sin condón (CAS) con múltiples parejas, y cuán preocupados estaban por adquirir una ITS distinta al VIH.

Por último, se les pidió que informaran su estado de VIH. Si es positivo, se preguntó a los hombres sobre sus niveles de carga viral; si es negativo, se preguntó a los hombres si tomaban PrEP. Luego respondieron a la pregunta: “Con respecto a las personas VIH positivas que transmiten el VIH a través del contacto sexual, ¿con qué precisión cree usted que el eslogan Indetectable = Intransmisible es?”

Hubo cuatro respuestas posibles: completamente precisas, algo precisas, algo inexactas y completamente inexactas.

Solo un tercio de los hombres que fueron negativos (o desconocen su estado) creyeron que la afirmación es cierta o completamente precisa en comparación con el 70% de los hombres con VIH.

Los hombres con VIH negativo eran más propensos a creer que la declaración era precisa si tuvieran PrEP, se hicieron la prueba del VIH al menos cada 6 meses y si informaron más CAS con hombres con VIH. Curiosamente, los hombres que se identificaron como “homosexuales” o “homosexuales” eran más propensos a creer que la declaración era tan precisa que los hombres que se identificaron como “bisexuales” o “heterosexuales”.

Independientemente del estado, aquellos que reportaron mayores preocupaciones por contraer ITS que no sean VIH fueron más propensos a creer que el enunciado es inexacto.

Es de particular interés que casi un tercio de los hombres que eran VIH positivos no creían que U = U. Los hombres positivos que no creían que la declaración era precisa tenían menos probabilidades de tener una carga viral indetectable.

Rendina señala que será un trabajo desafiante convencer a los HSH de U = U, en gran medida porque los activistas y científicos del VIH pasaron décadas insistiendo en la necesidad de usar un condón para prevenir la transmisión del VIH.

“Presionamos ese mensaje con fuerza”, dice, “y a las personas se les decía regularmente que incluso si alguien era indetectable en su sangre, aún podían tener niveles detectables de virus en su semen, como era de esperar, las personas captaron este mensaje.- Fuente